多數喉嚨痛是病毒引起的。它伴隨感冒出現，一兩天內達到高峰，約一週左右消退 — 抗生素對它毫無作用，休息、補充水分與含喉糖才真的是治療。
少數是細菌引起的，那些可能需要抗生素。會讓人起疑的樣貌是：喉嚨痛得厲害但沒什麼咳嗽或流鼻水、發燒、頸部淋巴結腫脹壓痛，以及扁桃腺上有白色斑塊。這種情況該找的是醫師，不是藥妝店。
病毒還是細菌？
| 較像病毒性 | 較指向細菌性 |
|---|---|
| 咳嗽、流鼻水、聲音沙啞 | 幾乎不咳或完全不咳 |
| 微燒或不發燒 | 有發燒 |
| 伴隨其他感冒症狀慢慢出現 | 突然而劇烈的喉嚨痛 |
| 喉嚨看起來偏紅 | 扁桃腺上有白色斑塊或膿點 |
| 頸部淋巴結正常或輕微壓痛 | 頸部淋巴結腫脹且壓痛 |
這是關於機率往哪邊傾斜的參考，不是診斷 — 兩者會重疊，而這正是為什麼由醫師評估，而不是拿表格對號入座。不要因為符合右欄，就把手邊剛好帶著的抗生素吃下去。
無論哪一種都有幫助的事
- 補充水分，而且比你覺得需要的更多。溫熱的飲料能舒緩，冰涼的能止痛。
- 喉糖與噴劑，任何日本藥妝店都有。
- 成藥止痛 — 乙醯胺酚或布洛芬 — 依成分而不是品牌名購買。
- 讓聲音休息，也讓身體整體休息。行程少一天，比生病三天划算。
- 濕度有幫助；日本的飯店房間在冬天往往很乾。
在日本藥妝店該怎麼開口、包裝怎麼看，我們的成藥指南有說明。
什麼時候該看醫師
- 劇烈疼痛，尤其是吞嚥困難時。
- 退不下來的發燒，或持續超過一週左右的症狀。
- 扁桃腺有白色斑塊、頸部淋巴結壓痛，而且不咳嗽。
- 只有單側疼痛，或幾天後疼痛仍持續加劇。
- 你有影響免疫的疾病，或正在服用這類藥物。
在日本接受診療
視訊看診中，日本執照醫師會詢問病史 — 怎麼開始的、伴隨什麼、如何變化 — 並做出判斷，結論可能包含也可能不包含抗生素。醫師以日語與英語看診，AI即時口譯雙向傳達中文。在日本，抗生素屬於處方藥，因此沒有經過這道評估，任何藥局都無法提供。
若醫師判斷適合開藥，處方箋會寄到你的信箱並傳送到住處附近的藥局，最快 30 分鐘可領取。看診時間為日本時間週一至週六 9:00–18:00，單一價 ¥33,000。視訊無法做的是採取喉嚨檢體或觸診頸部，因此需要其中任一項的醫師會轉介你實體就醫。
多久才算正常
病毒性喉嚨痛通常在兩天內達到高峰，約一週左右緩解。以抗生素治療的細菌性病例，通常在開始服藥後幾天內好轉。無論哪一種，你要找的形狀都是「在好轉」— 第五天比第三天更糟，就是該就醫的理由，不管你第一天覺得那是什麼。
聲音失去超過兩週、頸部摸得到的腫塊遲遲不消，或扁桃腺反覆發炎，都值得告訴醫師，而不是歸類為運氣不好。
在日本會讓症狀更糟的事
- 冬天乾燥的飯店空氣，這是早上起床時喉嚨最痛的常見原因。可以向櫃檯詢問加濕器 — 許多日本飯店都有。
- 在車站、居酒屋與卡拉 OK 包廂裡，整天在吵雜環境中提高音量說話。
- 酒精，它同時造成脫水與刺激。
- 有煙的空間 — 日本部分酒吧與餐廳仍在指定區域允許吸菸。
- 因為整天在外、又不想一直找廁所，而少喝水。
溫泉、泳池與共用空間
泡溫泉不會清除感染，發著燒去泡對自己難受，對同一池水裡的其他人也失禮。多數溫泉與公共浴場都請身體不適的人不要入浴，這個請求值得遵守。留到旅程尾聲身體好了再去 — 反正那時候感受也會更好。
共用住宿也一樣。如果你住在青年旅館或與人共用的旅館房間，戴口罩並誠實告知同住的人是最起碼的。口罩每一家便利商店都有賣。
喉嚨痛需要抗生素嗎？
通常不需要 — 多數喉嚨痛是病毒引起的。抗生素是否適當，是經過評估後的臨床判斷，不是單憑症狀就能決定的。
可以在日本藥局買抗生素嗎？
不行。在日本抗生素屬於處方藥，沒有成藥途徑。請參考我們談日本抗生素的文章。
喉嚨痛多久算太久？
超過一週左右，或在任何時間點不但沒緩解反而惡化，都是該接受評估的理由 — 吞嚥困難、持續發燒或劇烈單側疼痛也一樣。
可以用中文看診嗎？
可以。由日本執照醫師以日語與英語看診，AI即時口譯雙向傳達中文，不論你住在日本何處都能使用。
喉嚨痛還能去泡溫泉嗎？
如果發燒或身體不適，不行 — 多數設施都請生病的人不要入浴，而且熱水對感染沒有幫助。等康復之後再去。
如果我反覆得扁桃腺炎怎麼辦？
反覆發作值得與醫師討論，而不是每次單獨處理。這個討論通常比較適合和你在自己國家的固定醫師進行，但也請在這裡的任何一次看診中提及，好留下紀錄。
