
日本的醫療制度建立在全民公共健康保險、可自由選擇醫師或專科醫師,以及普遍較短的候診時間之上。這和美國、英國、法國或德國的制度樣貌都不同 — 而這對旅客很重要,因為身為短期旅客,你通常沒有加入這個制度,必須自費。
日本制度如何運作
幾乎所有居民都加入公共健康保險,病人在就醫當下通常自付三成費用(部分高齡與低所得者更低),另有高額療養費制度為超過一定門檻的費用設上限。病人可以直接找任何醫師或專科醫師,不需要轉診單當作關卡 — 沒有像英國或法國那樣的家醫登記制度。醫療通常由醫師、護理師、藥師等人員協同進行,候診時間以國際標準而言偏短。
與其他國家的比較
美國
保障分為針對特定族群的公共方案(Medicare、Medicaid)與私人保險,且有相當比例的無保險人口。沒有保險時費用可能非常高,同樣的治療在日本往往比在美國便宜許多。
英國
NHS 由稅收支應,在就醫當下大致免費,但非緊急治療可能要等上數個月,而且病人通常必須登記一位家庭醫師(GP),再由其轉診至專科 — 與日本可直接就診不同。
法國與德國
兩者都接近全民保障,但採家醫登記模式:不經由登記的醫師而直接看專科,通常代表更高的自付額。日本沒有相對應的限制。
這對造訪者代表什麼
日本的制度對加入其中的居民運作良好 — 但短期旅客通常不具備加入日本公共健康保險的資格,必須直接支付全額醫療費用,之後若保單有理賠,再向旅遊保險申請退還。對許多旅客而言這是實實在在的落差:沒有本地保險,而且在只講日文的診所往往還多一層語言障礙。
為旅客設計的線上看診正面處理了這兩件事 — 事先公開的單一價、先付款(因此不必另外和醫院批價櫃檯周旋),醫師以日語與英語看診並透過 AI即時口譯 讓你用中文溝通,而且完全不需要加入日本的保險制度。
觀光客可以使用日本的國民健康保險嗎?
不行。公共健康保險是給加入制度的居民使用的。短期旅客須直接支付醫療費用。
為什麼日本的醫療被認為又便宜又容易取得?
幾乎全民加保、被保險人自付額通常為三成、不需轉診單即可自由選擇專科,以及普遍較短的候診時間。
如果沒有日本保險,醫療費用要怎麼付?
在就醫當下直接付給醫療機構,之後依你的保單,將收據與所需文件送交旅遊保險公司申請退還。
